第134章 並非老年痴呆，而是……

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麼會長東西呢？難道是當時手術做的不行？”

陳瀾沉吟片刻，就說道：“這個可能是由於細菌感染性心內膜炎引起的，比如拔牙、洗牙或是傷口破裂等外界因素導致細菌進入血液，就有可能引起心臟瓣膜的感染。可以安排個細菌培養和高通量基因檢測，看看到底是什麼細菌感染引起。”

張玲瓏道：“等下你和我一起去看看患者。”

“行。”

兩人吃完飯，就來到病房，患者正在輸液和吸氧，陳瀾和張玲瓏就陪著對方閒聊了幾句，然後陳瀾問道：“大爺，您最近有沒有受過傷，或者拔過牙什麼的？”

患者老伯茫然地道：“沒有啊……”

患者家屬也一頭霧水，紛紛搖頭，表示沒有拔過牙，也沒有受過什麼明顯的傷。

張玲瓏：“……”

陳瀾想了想，又道：“你們再回想一下呢？有時候，很不經意不起眼的流血，一丁點的那種有沒有？”

“一丁點的流血啊？”患者女兒忽然想了起來，說道，“前幾天我是給我爸爸剪過指甲，當時不小心剪到了一點點肉，流了那麼一點點血，都沒有用創口貼就癒合了。醫生，您問這個幹嘛呀？”

患者和家屬都很好奇，心說流這麼一點點血，如果不早點用創口貼包紮就不用包紮了的小傷勢，有關係嗎？

陳瀾點頭，說道：“我懷疑大爺的病因就是這個剪指甲的傷口造成的！”

“什麼？”患者家屬驚呆了。

張玲瓏則若有所思，心說我之前怎麼沒想到呢？沒想到陳瀾的心思還挺細膩的，思量問題這麼周全。

陳瀾就解釋：“心臟置換人工瓣膜，其實屬於異物植入，對於我們人體來說，這就是一個外來的東西，所以，如果又有外來細菌入侵，就更加容易引發置入物的感染，我懷疑大爺的這個病情極有可能是傷口破裂導致細菌入血引起心臟瓣膜的感染。”

事實上，不僅僅人工瓣膜，像其他科室，如骨科的人工關節等都要注意術後控制感染，否則一旦控制不好可能會有致命風險。

“那真是見鬼了，剪個指甲搞成這樣？”患者家屬還有些將信將疑，覺得陳瀾是胡謅的。

但隨後的細菌檢測結果表明，感染菌是葡萄球菌，而這種細菌的感染通常是由體表感染引發的。由不得大家不信。

找到了病因，對症下藥，老伯的體溫總算是恢復了正常，可是，在隨後的心臟彩超複查中，張玲瓏又發現，患者置換的生物瓣膜和心臟縫合的地方撕裂形成了一個漏口，還伴有膿腫形成。

患者和家屬都快暈了！咋還一波三折，有完沒完了？做這個手術真是後患無窮，真想找那個當時做這個手術的醫生的麻煩！

但是一轉念，跟手術醫生沒關係啊。是感染造成的。可是，咋辦呢？

張玲瓏就犯愁了，其實，很簡單，繼續做第二次手術。她是很想主刀的，就是感覺能力有所欠缺，而這個二次手術的難度比較大。

但是，不難的話，不足以參賽啊！

“要不，把陳瀾喊來當助手？我和牛主任申請一下，將這個手術讓我來主刀，我也想要參加一下那個大賽！”

張玲瓏心心念的大賽，就是一年一度的中國微創心血管外科大會，以及旗下同時舉辦的“微創心聲”中國青年醫師微創瓣膜手術大賽，現在正在進行全國海選。

海選的形式就是手術影片。

說是青年醫師，實則年齡限制在45歲以下，而往往進入決賽圈的不是副主任醫師就是主任醫師，都是各單位科室的中流砥柱。像張玲瓏這樣的主治醫師，也能報名，但大多海選時就被淘汰掉了。

所以之前牛主任也沒有提她，張玲瓏之前也沒有特別拿得出手，有亮點的