第136章 手術直播周及江城論劍（萬字長章求訂閱，求月票）

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，但是，不說點狠話，不給陳瀾一點壓力，他怕陳瀾到時候發揮不出潛力來！

牛主任不想丟面子！

終於，到了陳瀾直播的時候，牛主任很關注。

前面，趙海峰和張玲瓏已經直播過了，趙海峰醫生參賽的術式是“腔鏡二尖瓣置換＋左房取栓＋三尖瓣成形”，而張玲瓏參賽的術式是“全胸腔鏡風溼二尖瓣成形＋三尖瓣成形＋左心耳縫閉術”。

對於這兩場直播，牛主任雖然也關注，但其實沒怎麼細看，中途偶爾還去上上廁所，甚至去院子裡面走一圈，活動一下筋骨，但是陳瀾這一場，牛主任全程坐在電腦面前，眼睛一直盯著螢幕，茶都沒喝一口。

陳瀾的參賽術式是“複合鎮靜下局麻不插管經導管主動脈瓣置換術”。

在手術開始前，陳瀾朗聲、條理清晰地對著鏡頭，向評審團和觀眾們介紹了一下患者的病情。

陳瀾的這個患者其實有些特殊，因為，是一個足足九十二歲的老人！

在臨床上，給九十多歲的患者進行手術已經是極高風險了，但當九十多歲的患者遇上心臟手術，無疑是一個“重磅炸彈”！陳瀾選擇這個手術，不僅僅是具有“拆彈”的勇氣，更是有拆彈的信心與實力！

其實，在直播前，牛主任曾鄭重問過他，要不要真的以這個手術參賽。

陳瀾的回答是肯定的！

牛主任也就支援他了！

科室裡的其他人，不少人關注，非議。

有人覺得，陳瀾太託大了，這麼高難度的手術，萬一出點兒差錯，不僅是比賽名落孫山的問題，患者可能會一命嗚呼，到時候，患者家屬找上門來，說就是你們要比賽，要直播，才導致了手術失誤，那該如何？

不過，有人也替他高興，比如孫李傑：“哈哈，這次真是老天爺幫我，這個陳瀾，傻叉一樣的，居然選這麼個手術參賽，那肯定是輸定了嘍！搬小板凳，坐等看好戲！哈哈！”

如果陳瀾這次手術出了問題，患者又嗚呼了，孫李傑覺得，陳瀾在這兒的發展應該到頭了吧？以後牛主任也不會重用他了吧？那就是他孫李傑崛起的機會！

陳瀾的這個九十二歲的患者，姓鄭，鄭老爺子長期患有慢性支氣管炎，每年冬春季都會咳嗽、胸悶，常常需要住院調養。

前段時間，即便天氣炎熱了，但老爺子仍舊“舊疾發作”，開始咳嗽，胸悶，甚至出現了夜裡平臥後胸悶，整夜端坐在床上難以入眠的情況，家人們本以為又是慢性支氣管炎發作，於是在當地醫院住了一個多月的院，但是，病情仍未好轉。

於是，一家人帶著老爺子來到省一院就診，心臟超聲檢查發現老爺子是先天性主動脈瓣二葉化畸形，同時伴有主動脈瓣重度鈣化狹窄。

大多數人的主動脈瓣有三個瓣膜，而這位老爺子的主動脈瓣先天性只有兩個瓣膜，由於瓣葉結構異常，長期受到血流的不斷衝擊，易引起瓣膜增厚、鈣化、僵硬、纖維化，最終形成瓣膜狹窄。

老爺子從呼吸科轉到了心臟大血管外科，馬一鳴教授接診的，將其收治入院後，做了更進一步的檢查。

評估發現，老爺子心臟射血分數僅為30%，不到正常人的一半，心功能衰竭，肺部也被感染。病情快速進展，他變得完全失去活動能力，不能下地走路，夜裡躺在床上也無法平臥，整夜只能半躺著睡幾小時。

內科治療沒有任何改善，透過換瓣手術給老爺子的心臟“換扇大門”成了治療唯一手段，但由於他已經九十二歲高齡，心肺功能差，同時還有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，外科手術死亡率StS評估高達37%（一般超過8%即為高危）！

開胸手術將面臨巨大風險，但不手術，老爺子則面臨隨時出現病情惡化甚至死亡的