第25章 又一臺高難度手術（已修改）

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人才。車庫裡有法拉利，當然要想辦法開起來。陳瀾就是他的法拉利，許可權都是人開通的，想想辦法就是。

有了邵主任的交代，大家配合起來自然賣力，再說，陳瀾平素人緣也好，大家也願意幫助他。

王海燕醫生建議，在手術的時候，會有大量的甲狀腺素釋放入血，甲狀腺功能控制不好容易導致術後的甲狀腺功能亢進危象，而患者何建軍的甲狀腺功能比正常值高2.5倍左右，因此，在手術前可以安排他繼續吃藥，稍微控制一下甲亢。

這個建議自然被採納。

由於患者腫大的甲狀腺佔據了幾乎整個脖子，頸部四面八方的血管都用於供養巨大的甲狀腺，且這些血管都是不正常的粗大血管，在手術中很難完全地止血，出於謹慎考慮，陳瀾建議術前備紅細胞4個單位，大家表示贊同。

一切準備就緒，陳瀾再一次主刀了！而且是在大家眼中極高難度的手術！

術中，陳瀾給患者頸部做了一個大弧形切口，梭形切除多餘的面板，這麼做可以充分地暴露甲狀腺腫塊。

為了減少術中出血，陳瀾採用的是自體血回輸技術，減少了額外的輸血量。

所謂“自體血回輸”，顧名思義就是用患者自身的血，給其做手術。主要適用於術中出血量大的病人。異體輸血容易導致肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

至於手術術式，陳瀾選擇手術前把甲狀腺的大動脈先堵住，減少手術中的出血，這些操作都要求手術能快速進行，減少出血，避免患者休克，對主刀醫生提出極大的考驗，同時也考驗麻醉科的技術。

而陳瀾的手速，在整個白茶縣人民醫院外科，自然是第一流的，無出其右。

另外，由於患者的甲狀腺超級巨大，術前ct已經提示甲狀腺壓迫氣管，最狹窄處約5mm，所以手術中間採用特製的比較細的氣管插管輔助通氣。平時的氣管插管最細的只有6-7mm粗，一旦患者的氣管內徑小於這個數值，可能會導致插管失敗。

這些細節方面的東西，看似不起眼，但往往會決定一臺高難度手術的成敗。

陳瀾的刀，自然是第一流的刀，在他靈巧的手術刀下，患者兩邊的喉返神經沒有受到任何傷害。

最終，切除出來的甲狀腺標本進行了稱量，足足有916克重，是正常甲狀腺重量的30多倍。也就是說，從患者脖子上切了差不多兩斤東西下來，看著盤子上的血肉模糊的切除物，觸目驚心。

患者的老婆表示，一定要拍個照留戀一下。光是長這麼些“肉”，都耗去了多少營養。