第156章 妊娠合併心臟病，母子二人命懸一線

請關閉瀏覽器的閱讀/暢讀/小說模式並且關閉廣告遮蔽過濾功能，避免出現內容無法顯示或者段落錯亂。

者生命，必要時需切除子宮；如果先做心臟手術，全麻且手術時間長，可能會使胎兒出現窘迫，甚至發生宮內意外。

會議室一時之間陷入了沉默。

患者已到孕晚期，孩子即將臨盆，但又碰上如此兇險的疾病，如何拆除這個“不定時炸彈”，同時又保證母子平安？

這是擺在所有專家們面前的難題。

陳瀾沉吟片刻，說道：“我覺得，可以這麼辦……”

他開口的時候，所有人就都望了過來。在場的眾人中，陳瀾是最年輕的。

陳瀾說出了自己的見解：“我們可以以接力的形式，在剖宮產接生出寶寶後，立刻進行心臟腫瘤的切除工作，這個過程唯一需要的就是快，儘量省略多餘的步驟。”

眾醫生：“……”

牛主任道：“這也是沒辦法中的辦法，我覺得可以一試！”

牛主任都支援陳瀾了，其他醫生也就迅速發表看法，最終，大家以陳瀾的這個建議為框架，完善構建出了一套非常周密的手術接力方案。

在與患者和家屬溝通，取得他們的同意之後，手術開始！

“醫生，我老婆就交給你們了！”患者老公很配合，但同時也不停抹淚。

首先，是麻醉科主任帶領的麻醉團隊為外科開路，熟練地為產婦實施了全身麻醉，同時建立了有創壓力監測和心輸出量監測，超聲醫學科團隊則經食管放置了4d心臟超聲探頭，為手術保駕護航。

隨後，產科團隊對患者進行了子宮下段剖宮產手術，手術開始5分鐘，胎兒剖出，早就備在一旁的新生兒救治團隊第一時間對寶寶進行了診治，隨著嬰兒的一聲啼哭，大家心裡都鬆了一口氣，這意味著全身麻醉沒有對新生兒造成不良影響，嬰兒狀態良好。

但是旋即，接下來的重任就落到了心臟大血管外科，以馬老師和陳瀾為首的團隊身上！

馬老師和陳瀾一起，利用胸腔鏡在患者的右胸做小切口，在體外迴圈的輔助下，將附著在房間隔上的左心房粘液瘤順利切除，同時完成房間隔的修補。

既要凝血又要抗凝，需要在手術細節設計和用藥之間實現微妙的平衡，這對手術和麻醉技術都是非常大的考驗。麻醉科團隊始終處於高度緊張狀態，既減少麻醉藥用量，確保胎兒不會呼吸抑制；又要保證產婦不發生心源性休克。

在各科室的通力協作下，足足長達四個小時的手術，終於圓滿結束，母子平安！

四個小時，對於患者本身來說，也就是在手術檯上“睡了一覺”，但是，對在場的醫護人員們來說，每一秒都是膽戰心驚，如履薄冰。

而對於手術室外苦苦等候的患者丈夫來說，更是一場心路煎熬！

心臟粘液瘤，是臨床上最常見的心臟原發性腫瘤，多屬良性，好發於中年，以女性多見。粘液瘤可發生於所有心臟的心內膜面，95%發生於心房，約75%位於左心房。瘤體可隨心臟的收縮、舒張而活動。絕大多數為單發腫瘤，但也可為多發，常有家族遺傳傾向。超聲心動圖是目前診斷心臟粘液瘤最好的方法，手術切除瘤體是唯一有效的治療手段。

粘液瘤的瘤體質地多為膠凍狀，容易區域性脫落引發體、肺迴圈的栓塞，臨床最明顯的症狀表現是心悸、胸痛、呼吸困難，甚至會突發昏厥或心臟驟停。

心臟粘液瘤有發生猝死的危險，所以出現上述症狀的患者應儘早確診，診斷明確後，儘早做心臟腫瘤切除術，可以達到很好的療效。

而妊娠合併心臟病，更是萬萬不可小覷，它是導致孕產婦死亡的一個重要原因，近年來，妊娠合併心臟病患者逐年增加，尤其是患有先天性心臟病的女性要經過充分評估再決定是否進行生育。

等到陳瀾走到外面，早已夜色