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而如果傷口小而淺,特別是四肢傷口,比如手指被木刺等細小尖銳物品刺傷,則需要及時將異物拔出,以免越扎越深,使傷口化膿、感染。
值得注意的是,對於一些小而深的傷口或者被帶有汙物的東西刺傷,經自行處理後仍需到醫院注射破傷風抗毒素,預防破傷風。
由於患者傷勢嚴重,損及胸腔,還危及到心臟,所以心胸外科的專家陳瀾自然要被請過來進行急會診,參與搶救。
醫院開啟綠色通道,患者進入手術室時精神很差,言語不清,面色蒼白,一根鋼筋插入右側胸腔,有失血性休克症狀。
手術麻醉科主治醫師姚瑤迅速全面評估患者情況,考慮其不宜平臥,頸內靜脈穿刺置管存在困難,遂決定改行股靜脈穿刺。
透過超聲引導下快速建立初步有創血流動力學監測和輸液通路,補充血容量,各項血液檢查,預防返流誤吸,支氣管插管及定位,實現健肺與患肺隔離……
姚瑤帶領姑墨市第一人民醫院多位麻醉醫生各司其職又密切配合,迅速完成術前準備。
由於病情緊急,術前並無進一步的影像學資料,因此,對於胸腔內創傷累及範圍及嚴重情況不得而知,這也使患者病情變化存在巨大的不確定性。
考慮到在拔除鋼筋過程中極有可能發生致命性大出血,心胸外科援疆專家陳瀾決定採取胸腔鏡微創技術,術中透過腔鏡直視下對鋼筋損傷的解剖位置進行仔細探查,最終明確鋼筋從右側胸壁穿刺入胸腔,貫穿右肺中葉及下葉,頭段距離心臟只有一厘米。
但幸運的是,鋼筋並未損傷大血管,而是從肺動脈及靜脈邊上插過。
其實,陳瀾精神力一個掃描,這些病情洞若觀火,對實施搶救提供了外人不可知的指導。
外人只知道陳瀾如有神助,前面部分的手術做得飛起。
但是,陳瀾在確認病情後,為避免損傷鋼筋周圍血管,拔除過程不得不變得小心翼翼,如履薄冰。
沒辦法,這是患者的傷情決定的。即便是陳瀾,也只能輕柔且緩慢地一點點將鋼筋拔出。
拔出後的鋼筋總體長度約三十二厘米,其中有近二十厘米刺入胸腔,兇險之處,大家覆盤當時場景,都趕到後怕不已。
手術順利完成,朱女士術後恢復良好,估計過一些天就能康復出院。
不過,陳瀾和姚瑤、王妍芬醫生等人卻要回去了,在這邊支援的時間已到,要換下一波醫生。但許卓星醫生卻捨不得這裡,申請了留下來,再幹三個月。
這種“苦差事”,大部分人都是不願意長期乾的,許醫生主動申請留下來,醫院裡高興得不得了。
像在這邊吃饢坑肉,吃羊棒骨,偶爾吃吃還好,一連吃好幾個月,就失去了“美味”的誘惑,吃到後來問到氣味就想吐。
畢竟,一方水土養一方人,適應了江南的腸胃,在西北苦寒之地長期下來真的受不了。同理,西北的人去了江南,開始時也是新鮮,但時日一長,肯定也是特想念家鄉的美食。
許醫生是因為愛好攝影,情有獨鍾,這才吸引了他!
陳瀾離開的時候,阿洪主任、阿依古麗、鐵木爾院長等人,都相當不捨,圍著陳瀾,拉著他的手,久久不願意鬆開。
醫院派車,將他們送來了機場,相熟的一些醫生、護士、領導們大家都來了。當然,有些要值班的,走不開,實在沒辦法的,在醫院裡時,就跟陳瀾他們進行了告別。
“送君千里,終須一別,院長,阿洪主任,阿依古麗,你們都回去吧,以後有緣我們還會再見的!”陳瀾說道。
雖然在這邊只有短短三個月,但是陳瀾覺得,他們真是一群可愛的人!尤其是鐵木爾院長,對他的支援力度相當之大!
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