第149章 二十年前的患者

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“看來是我誤會了，這個患者以前是馬老師的患者，兩人在說以前的事情，跟你沒關係。”

“怎麼回事啊？我馬上過去！”倒不是陳瀾八卦，而是，這畢竟是他負責的患者，又涉及到馬老師，不管什麼情況，他都得第一時間出現在現場。

等到陳瀾趕過去，瞭解了情況之後，不禁哭笑不得，同時也為馬老師的敬業而點贊！

事情是這樣的，這個患者因為莫明的發熱，查不出病因，於是被內科醫生推薦到心臟大血管外科，因為，內科醫生透過問診瞭解到，患者大約二十年前做過心臟瓣膜手術，懷疑可能與置換的瓣膜年頭太久，過了有效期導致發炎有關。

然後是陳瀾接診。

經過檢查，陳瀾確認，是感染性心內膜炎，而且非常嚴重，心臟好幾個“閥門”都要更換修補，所以就幫他安排了主動脈瓣置換、三尖瓣成形和二尖瓣瓣周漏修補術。

所謂感染性心內膜炎，就是細菌、真菌或其他微生物，透過血液跑到心臟，感染心臟瓣膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜等。而像趙大叔這樣做過人工瓣膜手術的患者，罹患感染性心內膜炎的風險是普通人群的50倍，而且一旦患上，往往都非常嚴重。

手術當然是很成功的。

然後馬老師帶人查房，看了看這人的名字和資料，就很生氣！忍不住就大發雷霆了！

實在是，患者太沒有自我保護意識。

馬老師惦記了這人足足二十年！

說起來，馬老師也很唏噓，當年，微創手術還沒有這麼發達，都是做的開胸手術。

當時患者很年輕，才三十多歲，檢查結果顯示，對方患了一個很嚴重的病，風溼性心臟病，需立即進行心臟瓣膜置換術。

患者當時也很豪爽，立馬就同意了：“開胸就開胸，你看我像是怕死的人嗎？”

然後，馬老師就幫他做了二尖瓣和主動脈瓣置換術，是馬老師無數手術生涯中的一個患者，一臺手術而已，但是，對於患者，卻是一生中第一次，也是唯一一次。

可惜，手術是成功了，患者預後卻不好，併發了急性腎衰竭。

心臟手術相關急性腎損傷，是心臟手術後常見的嚴重併發症，發生率為1％一40％，其中10％一20％的患者需行連續性腎臟替代治療。

二十年前的血液透析技術還不夠成熟，床邊血透技術也沒有實現，監護室的病人如果出現腎衰竭、需要血液透析治療，那隻能送去血液透析室。

而在患者生命體徵極其不穩定的狀態下，要緊急轉運到血液透析室，是多麼困難，對於醫護團隊來說，這是前所未有的挑戰。

當時馬老師也非常焦急：“去血透室，再艱難我們也要克服！”

馬老師當機立斷，攜帶著緊急搶救裝置，在監護儀持續警報狀態下的患者，在醫護人員的密切保護下，終於來到了血透室，進行血透治療。

期間的路程雖然短，但是其中的兇險，可謂一步一生死！

就這樣，在醫護人員的“拼命”下，患者的身體狀況逐漸好轉，最終順利出院。

這位患者，也是為數不多的心臟瓣膜病併發急性腎衰後經血透治療腎功能完全恢復的患者。

但是，出院後，患者卻失聯了。當時手機還沒有普及，街頭上到處可見電信電話亭，插卡打電話的那種。

這樣的心臟術後病人，出院後的長期定期隨訪是非常重要的。醫生需要定期評估患者的凝血指標，以便隨時調整藥物劑量，達到身體的健康狀態。

哪裡知道，患者自從出院後，就再也沒有回來複查。人也聯絡不上。

馬老師一憋就是二十年！這可是當時最早進行心臟手術合併急性腎衰竭並搶救回來的病人。他