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明天與意外,永遠不知道哪個會先來。姑墨市發生了一起交通事故,一輛轎車與一輛電瓶車相撞,一人嚴重外傷,被緊急送往姑墨市第一人民醫院。
陳瀾作為骨幹,鐵木爾院長眼中的“寶貝”,自然也被叫去參與搶救。
傷者昏迷、休克、頸動脈搏動微弱……
病人還未到,但資訊已先到,醫生們已經緊急就位!
這是黃金搶救的基礎!沒有這個應急速度,傷者只有死路一條!
大約下午三點四十,傷患終於由120送抵急診科。此時,傷患的心電監護顯示為一直線!
這意味著什麼?意味著沒有了心跳,情況不容樂觀!
立即,參與搶救的醫生們採取心肺復甦、氣管插管、呼吸機輔助通氣、靜脈輸液等救治措施,同時進行床旁超聲及急診ct檢查,對其進行傷情判斷。
傷者心包腔及左側胸腔積血、創傷性心包填塞……,於是,立即予心包穿刺引流,約十八分鐘後,傷患的心率有所恢復,正當大家準備鬆一口氣的時候,傷患卻再次出現心跳驟停,情況危急!
持續心肺復甦……
隨後,由幾名援疆醫生帶領本地醫生組成的Ecmo(體外膜肺氧合)團隊到位。
“機器預衝完成!”
“連線完畢……”
“Ecmo啟用!”
“時間一分一秒過去,終於,原本心電監護儀上顯示的一直線出現了一絲“鬆動”,很快,微弱的曲線出現了連續的幾個波形。
“心率回來了……”
死神是被暫時趕走了,可是,此時,患者已經發生大量出血和心包填塞。
“阿洪主任、鐵木爾院長,患者現在的情況不容樂觀,大機率心室破裂,需要開胸手術探查和修補!”陳瀾一直在邊上沒有怎麼動,就在大家覺得,不需要他的時候,陳瀾開口了!
鐵木爾院長和阿洪主任對視一眼,然後又看了看急診科主任,然後,鐵木爾院長就點了點頭,說道:“準備手術吧!”
其他醫生:咋這麼相信陳瀾?
院長親臨一線,足以見醫院對患者的重視,但也從另一個方面表明,患者的傷勢真的挺嚴重!
另外就是,這起交通事故影響很大,電視臺記者都來採訪,進行實時播報了。
因為並不止一人受傷,還有其餘四個人也都有或多或少的傷勢,比如門牙磕掉了,頭破了,胳膊骨折了,等等,其中還有兩個小學生。但是,危及生命的就這一個!
急診科今天忙壞了!
手術室,開胸之後,陳瀾發現,傷患的左心室有一處約1cm大小的創口,並且不斷地“噴”出大量鮮血。與他之前預料的一致。
阿依古麗佩服得一塌糊塗,心說陳醫生就是厲害,說是心室破裂,就是心室破裂!
其他醫生也都豎起大拇指。尤其是有幾位醫生,之前認為並不需要開胸探查。患者傷勢嚴重,再開胸,風險會更大。
但是,事實證明,真的是心室破裂了!
外傷性心臟破裂,是心胸外科最危險的危急重症之一,尤其是左心室破裂,死亡率近100%,一旦發生,如果無法及時手術止血,則會因心包填塞或失血性休克而導致其迅速死亡。
姚瑤帶領麻醉團隊支援,陳瀾帶領阿依古麗、馬立克等人,在雙機(Ecmo+體外迴圈)輔助患者心臟停跳下,完成了左心室破裂(二處)修補術+胸壁血管止血術+左肺修補術,找準破口準確縫合創口,止住出血。
即便是陳瀾,也足足忙活了將近三個小時,這才搞定!
手術順利完成,患者家屬們唏噓,感激涕零,但還暫時見不著患者,因為患者被送往了
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