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爾院長特別交代過了,以後但凡有什麼急診,或者其他科室有複雜的病情,需要外科大夫參與會診的,都可以把陳瀾請去。

有時候的病情,與心臟或大血管風馬牛不相及,人家就詫異,一個心臟科醫生,咋過來參加這種會診?這病跟心臟有關係嗎?但次數多了,也就習以為常了。

到後來,不僅是外科大夫,甚至是內科方面的疾病,也會把陳瀾請過去。往往陳瀾都會幫助解決問題,或者給出一針見血的見解!

心胸外科的阿合奇阿洪主任就很有些擔心,生怕陳瀾被別的科室給挖走了。雖然說陳瀾這是來援助,三個月後就會走,但是,正是因為才三個月,所以顯得特別寶貴。

阿洪主任希望,陳瀾一直呆在心胸外科,哪怕偶爾給別的科室幫忙,都沒有問題,就是別走就行。

姑墨市第一人民醫院,一名七十多歲的老伯被緊急送到了急診科,被診斷為急性心肌梗死,隨後,很快又被轉入了心胸外科。

如此棘手的病人,自然是心胸外科的扛把子,陳瀾接手!

阿洪主任也在邊上關心患者的病情。

老伯叫莫明,在維語裡意思是老實的,順從的,信仰者。莫明老伯今年足足七十有四,平時身體還是很不錯的,能幹農活,還會走街串巷收一些廢紙板,用來賣錢補貼家用,很少去醫院。

但是,這一次,不知道怎麼,五天前突然胸口疼痛,初時也沒有太在意,休息後雖然有感覺胸悶氣短,但因為疼痛緩解了,所以也就不管了。

然後,到了今天,病情陡然急轉直下,用家人轉述的他的話:“胸口就像被大石頭壓著,大張著嘴喘也覺得氣不夠用。”

家人就將他緊急送到了當地的縣醫院。在當地醫院進行了抽血、心電圖、心超等一系列檢查後,病因很快找到,是急性心肌梗死。

當地醫院解決不了,立刻救護車將老伯給拉來了姑墨市第一人民醫院。

姑墨市醫院這邊接手,進行了更詳細的檢查,發現,引起莫明老伯病情突然加重的,卻是心肌梗死引發的嚴重併發症——室間隔穿孔。

事實上,由於積極的藥物抗缺血治療、溶栓和介入治療,絕大多數發生急性心肌梗死的患者都能平穩度過急性期。

但是,有些患者卻延誤了治療,細胞壞死讓本來很堅韌的心肌組織變成“豆腐渣工程“,心臟收縮產生的壓力擊穿脆弱的心肌,發生了心臟穿孔。

如果穿孔部位發生在心室壁,因為大量的血液湧出心臟,一般沒有搶救機會。但像莫明老伯這樣的患者,穿孔的部位發生在心臟內部的室間隔部位,可以說是不幸中的萬幸。

室間隔就相當於一堵牆,擋在心臟左、右兩個心室之間,讓血液各行其道;但是驟然發生的穿孔就打亂了這個平衡,高壓力的左心室向低壓的右心室“洩洪”,會導致血流動力學急驟變化,心功能迅速惡化。

據統計,室間隔穿孔一週內死亡率67-82%,一年存活率僅7%!

患者又這麼大的年紀,無疑是死神吹響的號角啊!

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